Iapos implementa nuevas medidas para proteger a afiliados del cobro de plus médico.
Será la primera obra social que compensará a los afiliados que denuncien el cobro.
A partir de septiembre, los afiliados de Iapos podrán denunciar el cobro indebido de plus médico directamente desde la aplicación “Mi Iapos” sin necesidad de presentar pruebas adicionales. Este cambio se enmarca en la modernización de los servicios de la obra social, que incluirá la emisión de órdenes de consulta y bonos asistenciales digitales. A través de esta herramienta digital, Iapos garantizará la trazabilidad entre paciente y prestador, y tomará medidas para abordar esta práctica indebida.
El ministro de Economía de la Provincia, Pablo Olivares, anunció que Iapos será la primera obra social en compensar a sus afiliados que sean víctimas de este cobro ilegal. Olivares subrayó la importancia de la Ley Provincial N.º 13.731, que prohíbe el cobro de plus no solo a los afiliados de Iapos, sino también a los de cualquier otra obra social. “El objetivo es que la obra social se ponga en el lugar del afiliado con fondos del Estado Provincial, evitando su vulnerabilidad”, afirmó.
El nuevo sistema permitirá a los afiliados realizar denuncias desde la aplicación sin necesidad de adjuntar pruebas como facturas o conversaciones, lo que anteriormente era un requisito difícil de cumplir. La implementación del bono digital facilitará la comprobación de la denuncia y permitirá que Iapos compense al afiliado por el monto indicado, asegurando la confidencialidad de los datos del denunciante.
Medidas y Procedimientos
Olivares detalló que los montos pagados a los afiliados como compensación serán descontados del estímulo que Iapos otorga a los profesionales por la emisión de recetas digitales. En caso de ser insuficiente, Iapos podrá debitar los pagos a la cartera del profesional denunciado. Tras tres denuncias, Iapos advertirá al profesional involucrado y, en caso de recurrencia, lo informará a la Defensoría del Pueblo. Aquellos prestadores con alta frecuencia de denuncias podrían ser excluidos del padrón de Iapos.
Además, Iapos firmará un convenio de cooperación con la Administración Provincial de Impuestos (API) para abordar el cobro de plus como una infracción tributaria. Los profesionales denunciados serán considerados contribuyentes en riesgo fiscal por la API.
Atención con Profesionales Fuera del Padrón
El ministro también abordó la situación de los profesionales que, además de trabajar en el sector privado, son empleados del Estado. Señaló que el Estado tendrá herramientas adicionales para pedir explicaciones a estos empleados si son denunciados por cobro de plus.
En cuanto a la atención con profesionales que no pertenecen al padrón de Iapos, Olivares confirmó que los afiliados podrán gestionar el reintegro del costo de la consulta o práctica, recibiendo el valor del arancel que abona la obra social. En localidades donde no haya prestadores de Iapos, el reintegro cubrirá el monto total pagado por el afiliado.
